摘要

<正>患者女, 37岁, 因掌跖红斑、鳞屑, 伴脓疱4个月就诊于北京大学人民医院皮肤科。患者11个月前因右膝及踝关节肿胀伴疼痛在外院查类风湿因子141.8 IU/ml(正常值020 IU/ml), 红细胞沉降率33 mm/1 h, 抗环瓜氨酸多肽抗体488 U/ml(正常值< 25)。6个月前双手指间关节出现肿胀疼痛, 超声检查提示:右手中指近端指间关节少量积液, 右膝少量积液, 轻度滑膜炎。诊

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