摘要
目的通过超选择性插管入犬空肠动脉分支后用聚乙烯醇(polybviny lalcohol particles,PVA)颗粒栓塞,观察肠壁缺血坏死程度和范围,探讨其安全性。方法44只犬随机分为A、B两组。A组(22只):空肠动脉二级分支水平远端栓塞;B组(22只):空肠末级动脉弓前一级分支水平栓塞。分别注入大小为150~250μm(A1组6只,B1组6只)、355~500μm(A2组8只,B2组8只)和710~1000μm(A3组8只,B3组8只)PVA颗粒。少量、缓慢、间断推注PVA,血流停滞时即停止。术后3、7、14d,处死犬取出空肠行大体及病理学观察。结果栓塞技术成功率为95.5%。PVA颗粒量为5~10mg。注入150~250μm、355~500μm、710~1000μmPVA颗粒肠坏死的发生率分别为:81.8%(9/11)、40.0%(6/15)、25.0%(4/16),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。A、B两组发生肠坏死的发生率分别为61.9%(13/21)、28.6%(6/21),组间差异有统计学意义(P<0.001)。结论在同一栓塞水平下,PVA颗粒越小则越易发生肠坏死。最佳的栓塞水平在末级动脉弓前一级分支水平,PVA颗粒大小应选择710~1000μm。
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单位南方医院; 广州市番禺区中心医院; 南方医科大学