骶管连续硬膜外阻滞对小儿手术镇痛效果分析

作者：饶素欢; 冯仙菊; 张涛^*

来源：中国妇幼健康研究, 2018, 29(08): 1000-1003.

• 小儿会阴
• 腹部手术
• 经骶管连续硬膜外阻滞
• 镇痛效果

目的探讨经骶管连续硬膜外阻滞镇痛对小儿会阴及腹部手术的效果。方法选取2016年7月至2017年12月在浙江省台州医院住院行小儿会阴部或腹部手术的儿童患者60例,分为静吸组和实验组。静吸组给予常规静脉和吸入性麻醉药联合方法,在手术过程中根据需要适当追加镇痛药物。实验组给予全麻诱导之后,再经骶裂孔将硬膜外滴管置入,给予1%利多卡因2mL后,若患者没有蛛网膜下腔阻滞的临床表现及生命体征平稳,则再继续注入0.25%的罗哌卡因,手术过程中,每隔1h追加1次罗哌卡因。评估两组患儿在手术后1、4、8、12、24、36、48、72h的FLACC疼痛评分及Ramsay镇静评分。结果在FLACC疼痛评分方面,实验组在每个时间段疼痛评分均显著低于静吸组(t值分别为27.332、32.141、23.662、41.504、28.641、37.620、25.141、36.652,均P<0.05)。在Ramsay镇静评分方面,实验组从术后8h开始,每个时间段镇静评分均显著低于静吸组,差异均有统计学意义(t值分别为25.687、32.161、20.985、44.230、34.255、28.338,均P<0.05)。结论在小儿会阴及腹部手术后,采用经骶管连续硬膜外阻滞的方式能显著降低患儿的疼痛感,有良好的镇静效果,值得在临床广泛应用。

• 单位
  浙江省台州医院