低剂量琥珀酸氢化可的松与去甲肾上腺素和多巴胺联合早期集束化方案对感染性休克患者治疗效果分析

作者：胡婀娜; 胡伟明; 万月芬; 方珺; 祝增华

来源：中华医院感染学杂志, 2018, 28(10): 1485-1488.

• 感染性休克
• 早期集束化方案
• 6hEGDT达标率
• 病死率

目的探讨低剂量琥珀酸氢化可的松、去甲肾上腺素、多巴胺联合早期集束化方案治疗对感染性休克患者早期目标指导性治疗(6hEGDT)达标率、病死率的影响。方法选取2016年1月-2017年1月医院收治的感染性休克患者84例,按治疗方式不同将84例患者分为两组,每组各42例,对照组患者给予低剂量琥珀酸氢化可的松、去甲肾上腺素、多巴胺等常规药物治疗,联合组患者在常规治疗基础上联合早期集束化方案治疗,比较两组患者治疗后6h、24h、48h的心率(Heartrate,HR)、动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)及血清乳酸清除率;同时比较两组每小时平均尿量、住院时间、6hEGDT达标率、多器官功能障碍(MODS)发生率及病死率。结果联合组治疗后6h、24h、48hHR水平均低于对照组,MAP、CVP、ScvO2水平均高于对照组(P<0.05);联合组治疗后6h、24h血清乳酸清除率均高于对照组(P<0.05),48h比较差异无统计学意义;联合组每小时平均尿量高于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);联合组6hEGDT达标率高于对照组,MODS发生率及病死率低于对照组(P<0.05)。结论对感染性休克患者在低剂量琥珀酸氢化可的松、去甲肾上腺素、多巴胺等常规治疗基础上联合早期集束化方案治疗的效果较好,提高6hEGDT达标率,且改善患者预后。

• 单位
  衢州市第三医院