基于结构-过程-结果理论的上海市社区护理质量管控指标体系构建研究

作者：葛津津; 刘薇群^*; 江长缨; 刘颖颜; 洪波

来源：中华全科医学, 2019, 17(04): 609-613.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.000748

• 三维质量结构模式
• 社区护理
• 质量评价
• 德尔菲法

目的以结构-过程-结果理论构建上海市社区护理质量管控指标体系,旨在为全面提升社区护理管理质量内涵提供评价工具。方法以Donabedian结构-过程-结果理论,编制社区护理质量管控指标体系专家咨询问卷;采用目的抽样选取基层卫生机构政府管理人员、基层医疗管理人员、高校社区护理授课教授、资深社区护理管理等专家进行两轮专家咨询,结合专家意见及指标界值筛选法对指标体系进行评价。结果专家积极系数为94%;权威系数为0.85;总协调系数W第一轮为0.253(χ2=311.285,P<0.01);第二轮为0.401(χ2=498.971;P<0.01);结构指标包括组织架构、人员、制度、护理培训等及相应6项三级指标;过程指标包括资源、环境管理、社区护理质量管理、参与社区重点人群管理、参与家庭医生团队签约工作、安宁疗护、居家护理等及相应15项三级指标;结果指标包括护理安全(不良)事件、服务对象满意率、护理质控达标率、社区护士培训率、社区护士考核合格率、工作创新及成果推广及相应27项三级指标。结论根据"结构-过程-结果"模式构建的社区护理质量评价体系具有较好的可靠性、可操作性及前瞻性,能够反应社区护理运行、护理质量、护理服务等状况,亦能够帮助社区护理管理者依据评价体系全面地建设护理队伍。

• 单位
  上海市浦东新区周浦医院; 浦东新区南码头社区卫生服务中心