首诊时重症与非重症新型冠状病毒肺炎CT征象比较

作者：张禹^*; 骆祥伟; 陈鑫; 张茜; 秦添; 朱友志

来源：中华全科医师杂志, 2020, 19(10).

• 冠状病毒感染
• 新型冠状病毒肺炎
• 体层摄影术, X线计算机

为分析首诊时重症与非重症新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)患者的肺内病变CT特征, 帮助快速判断COVID-19的严重程度, 回顾性分析2020年2—3月间确诊的41例COVID-19患者, 根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》将患者分为重症组(15例)和非重症组(26例), 比较2组患者的CT特征并行相关统计分析。41例患者中, 男22例, 女19例, 年龄24～94岁。非重症组与重症组患者纯磨玻璃样病变(GGO)(χ2=10.791)、GGO伴局灶性实变(χ2=5.512)、胸腔积液、片状实变、肺受累范围(χ2=27.359)、铺路石征(χ2=8.343)、支气管壁增厚(χ2=14.473)、空气支气管征(χ2=4.977)、存在肺中内带病变(χ2=6.561)等CT征象差异有统计学意义(均P<0.05), 其中肺受累范围是相关影响因素(OR=0.029, 95%CI:0.001～0.647, P=0.026)。提示COVID-19的CT征象具有多样性, 纯GGO较少、GGO伴局灶性实变较多、出现片状实变和铺路石征、出现肺中内带病变、大面积的肺受累、胸腔积液可能是重症COVID-19的预警因素, 大面积的肺受累是重症COVID-19的影响因素。