反射式共聚焦显微镜诊断皮肤毛发移行疹1例

作者：李岩; 张军勇; 胡亚莉^*; 张勇

来源：中华皮肤科杂志, 2023, 56(08).

患者女, 62岁, 因右足底疼痛1周就诊。患者1周前无明显诱因右足底疼痛, 疼痛处有黑色丝状物, 用手轻拉后黑色丝状物在靠近皮肤处断裂, 残留约1.5 cm丝状物, 疼痛无明显缓解。患者否认外伤史, 既往体健, 无高血压、糖尿病病史, 无类似疾病家族史。体检:各系统无明显异常。皮肤科检查:右足底淡黄色结节, 直径约0.3 cm, 边界清, 质硬, 中央可见1.5 cm长黑色丝状物(图1), 挤压痛明显, 未见明显糜烂渗出。局部消毒后, 用大拇指和食指捏起并挤压皮肤, 黑色丝状物无明显移动, 也未见明显角栓。用镊子轻拔丝状物, 丝状物无明显松动。反射式共聚焦显微镜检查示皮肤角质层增厚, 中央可见典型毛发穿出(图2), 限于深度, 未见明显毛囊结构。