结直肠癌术后腹腔感染对外周血抗/促肿瘤通路基因mRNA及预后的影响

作者：张继超; 林恒军; 邱学科; 章波; 朱天宇

来源：中华医院感染学杂志, 2021, 31(20): 3162-3166.

• 结直肠癌
• 腹腔感染
• 肿瘤基因
• 实时荧光定量聚合酶链式反应
• 预后

目的探讨结直肠癌术后腹腔感染对外周血抗/促肿瘤通路基因mRNA水平及预后的影响。方法选择金华市人民医院2017年3月-2019年3月进行根治性结直肠癌手术并在术后发生腹腔感染患者30例作为感染组,选择同期结直肠癌根治性手术但术后未发生腹腔感染患者30例作为未感染组。患者在入组时抽取外周血,检测血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、CD4+、CD4+/CD8+水平和S100钙结合蛋白P(S100P)、解离素金属蛋白酶9(ADAM9)、α-1-酸性糖蛋白1前体(ORM1)、X染色体凋亡抑制蛋白基因(XAF1)、鸟苷酸结合蛋白1(GBP1)、肉芽素(Granulysin, GNLY)基因在mRNA上的相对表达。结果感染患者共分离培养病原菌36株,其中革兰阴性菌25株占69.44%,革兰阳性菌11株占30.56%;感染组CRP、PCT、IL-6水平高于非感染组,CD4+、CD4+/CD8+水平低于非感染组(P<0.05);感染组S100P、ADAM9、ORM1基因mRNA水平高于非感染组,而XAF1、GBP1和GNLY基因mRNA水平低于非感染组(P<0.05);Kaplan-Meier分析结果显示,截止随访终点,感染组疾病进展、复发、死亡或再次入院人数为9人,非感染组疾病进展、复发、死亡或再次入院人数为4人,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌术后腹腔感染患者全身炎性水平上调,细胞免疫功能下降,促瘤基因表达上调而抑瘤基因下调,可能是导致患者预后不良的因素之一。

• 单位
  金华市人民医院