镇村卫生服务一体化视阈下乡村医生职业认同与离职意愿研究

作者：龚超; 骆达; 张昱; 薄云鹊

来源：中国农村卫生事业管理, 2020, 40(10): 724-730.

• 乡村医生
• 职业认同
• 离职意愿
• 影响机制

目的通过探讨镇村卫生服务一体化管理对提升乡村医生职业认同和离职意愿的作用,梳理乡村医生队伍存在的问题,为建设一支稳定的、高素质的村医队伍提供理论支持。方法对全市10个涉农地区2 652名乡村医生进行调查,对其人口学特征、一体化管理认知程度、职业认同和离职意愿等进行描述性分析[n(%)],采用有序多分类Logistic回归模型分析调查对象的人口学特征、一体化管理认知情况与职业认同、离职意愿之间的关系。结果一体化管理政策对乡村医生职业认同和留职意愿有促进作用,认同一体化管理以及纳入管理的乡医,对其职业认同感更强、离职意愿更低;存在的问题包括:对一体化政策"很了解"的人员仅占比26.8%,完全认同一体化的乡医比例仅为37.2%;乡村医生队伍中仅有5.9%的具有执业医师资格,高、中专学历占比62.8%;认为社会尊重乡村医生的比例仅占41.4%;部分高学历高执业等级的人员离职意愿较强。结论应进一步推动一体化政策保障落实,加强政策宣贯力度,从提高收入、优化职业环境、明确乡医身份,加强社会引导等层面提升乡村医生执业认同感;同时以丰富业务培训手段、强化执业教育、提升高学历高水平乡村医生执业待遇的角度,维护乡村医生队伍的稳定性。