补阳还五汤预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成有效性和安全性的Meta分析

作者：孟祥亚; 马士超; 陈秀民^*

来源：中医正骨, 2023, 35(11): 37-43.

• 补阳还五汤
• 关节成形术,置换,髋
• 静脉血栓形成
• 专题Meta分析

目的:系统评价补阳还五汤预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT)的有效性和安全性。方法:应用计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science,筛选补阳还五汤预防全髋关节置换术后DVT的随机对照试验，检索时限均为建库至2023年9月。试验组采用补阳还五汤治疗或补阳还五汤联合抗凝药物治疗，对照组采用抗凝药物治疗。由2名研究人员独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入16项研究，涉及1445例患者，其中试验组726例、对照组719例。Meta分析结果显示，术后第7天和术后第14天时，试验组的DVT发生率、血浆D-二聚体水平、血浆纤维蛋白原水平均低于对照组[术后第7天：RR=0.33,95%CI(0.20,0.55),P=0.000;SMD=-0.72,95%CI(-1.11,-0.33),P=0.000;SMD=-0.82,95%CI(-1.27,-0.38),P=0.000;术后第14天：RR=0.32,95%CI(0.19,0.56),P=0.000;SMD=-1.30,95%CI(-2.35,-0.24),P=0.020;SMD=-1.02,95%CI(-1.86,-0.18),P=0.020];试验组的不良反应发生率低于对照组[RR=0.58,95%CI(0.42,0.81),P=0.001]。基于DVT发生率的漏斗图不对称，提示存在发表偏倚的可能。结论:与单独使用抗凝药物相比，全髋关节置换术后单独使用补阳还五汤或联合应用抗凝药物能更好地降低DVT发生率、血浆D-二聚体水平及血浆纤维蛋白原水平，而且安全性更高。

• 单位
  河南中医药大学