肺癌合并冠心病患者行同期手术的预后影响因素分析

作者：孙立平; 赵晓峰; 张天毅; 宋娇磊

来源：中国肿瘤临床与康复, 2021, 28(02): 188-192.

DOI：10.13455/j.cnki.cjcor.2021.02.15

• 肺肿瘤
• 冠心病
• 同期外科手术
• 预后
• 影响因素

目的探讨肺癌合并冠心病患者行同期外科手术的预后影响因素。方法选取2017年1月至2019年12月间葫芦岛市中心医院收治的100例行同期外科手术治疗的肺癌合并冠心病患者,根据预后结局分为预后良好组79例和预后不良组21例,分析影响预后不良的危险因素,探讨癌胚抗原(CEA)与CD4+和CD8+的相关性,分析肌酸激酶MB型同工酶(CK-MB)与NYHA分级及左室射血分数(LVEF)的相关性。结果两组患者性别、临床分期、病理类型、TG、TC、HDL-C和LDL-C比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。两组患者年龄、NYHA分级、CEA、CK-MB、FEV1/FVC、LVEF、CD4+和CD8+比较,差异均有统计学意义(均P <0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、NYHA分级为Ⅲ～Ⅳ级、CEA阳性、CK-MB> 24U/L、FEV1/FVC <70%、LVEF <50%、CD4+和CD8+为影响患者预后的独立危险因素(P <0.05)。CEA与CD4+呈正相关,与CD8+呈负相关(P <0.05)。血清CK-MB与NYHA分级和LVEF均呈正相关(均P <0.05)。结论年龄、NYHA分级、CEA、CK-MB、肺功能、LVEF及免疫功能是影响肺癌合并冠心病患者行同期外科手术预后的危险因素,临床应制定针对性干预方案,规避不良情况。

• 单位
  葫芦岛市中心医院; 鞍山钢铁集团公司总医院