基于腹部计算机断层扫描与气体容积积分检测功能性消化不良患者胃肠道气体量的比较研究

作者：王彬; 赵威; 张莉莉; 晋弘; 陈鑫; 汪毅; 王邦茂^*

来源：中华消化杂志, 2023, 43(10).

• 功能性消化不良
• 胃肠道气体
• 腹部计算机断层扫描
• 气体容积积分

目的比较基于气体容积积分(GVS)法与计算机断层扫描(CT)图像联合计算公式法(以下简称CT法)检测功能性消化不良(FD)患者胃肠道气体量的差异。方法纳入2021年12月1日至2022年6月30日于天津医科大学总医院消化内科门诊就诊的FD患者27例(FD组), 同期选择天津医科大学总医院体检中心数据库的健康对照者30例(健康对照组), 两组患者均同时完善立位腹部X线和全腹部CT检查。分别运用GVS法和CT法计算并比较两组患者, 以及FD亚型[餐后不适综合征(PDS)型、上腹痛综合征(EPS)型、PDS重叠EPS型]患者间的胃肠道气体量。统计学方法采用独立样本t检验和单因素方差分析。结果基于GVS法, FD组胃腔、小肠、结直肠气体量分别为0.04±0.01、0.06±0.01、0.06±0.01, 健康对照组分别为0.04±0.01、0.05±0.01、0.05±0.01, FD组的小肠和结直肠气体量高于健康对照组, 差异均有统计学意义(t=3.48、4.40, P=0.001、<0.001);PDS型、EPS型、PDS重叠EPS型3个FD亚型患者的胃腔、小肠、结直肠气体量分别为0.04±0.01、0.04±0.01、0.05±0.00, 0.06±0.01、0.06±0.01、0.05±0.00, 0.06±0.01、0.06±0.01、0.06±0.01, 各亚型间的胃腔、小肠和结直肠气体量差异均无统计学意义(均P>0.05)。基于CT法, FD组胃腔、小肠、结直肠气体量分别为(17 090.89±4 437.40)、(32 597.53±7 865.86)、(49 010.20±12 972.42) mm3, 健康对照组胃腔、小肠、结直肠气体量分别为(13 424.43±5 211.86)、(33 567.93±9 157.23)、(39 036.22±6 343.27) mm3;FD组的胃腔和结直肠气体量高于健康对照组, 差异均有统计学意义(t=2.84、3.75, P=0.006、0.001);PDS型、EPS型、PDS重叠EPS型3个FD亚型患者的胃腔、小肠、结直肠气体量分别为(18 464.03±4 088.57)、(14 560.97±3 771.26)、(16 806.17±4 299.60) mm3, (31 820.79±7 022.77)、(30 604.84±8 343.10)、(37 140.05±8 276.58) mm3, (47 447.66±14 047.00)、(49 645.73±9 527.73)、(51 181.96±16 836.97) mm3, PDS型患者的胃腔气体量高于EPS型, 差异有统计学意义(t=2.24, P=0.038)。结论 FD患者胃肠道气体量高于健康对照者。PDS型患者胃腔气体积聚较EPS型显著。CT法可辅助医师更准确地计算FD患者胃肠道(特别是胃腔)气体量。

• 单位
  天津医科大学总医院; 电子工程学院; 消化疾病研究所; 天津大学