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摘要
双相情感障碍（BD）是一种以抑郁和躁狂交替或混合发作为主要特征的严重慢性情绪障碍，禀赋、气候和情志因素是其主要病因。中医认为，肝气郁结是BD始动因素和早期病机，日久化热形成肝火上炎之证，火热炼液为痰形成痰火内扰之证，久病入络成瘀形成痰瘀互结之证，久病脏气亏虚形成心脾两虚之证。痰火内扰是BD情绪异常的关键病机，火热不盛、痰气交阻时呈现抑郁相，火热内盛、痰热上冲时呈现躁狂相，气、火、痰的盛衰演变共同决定BD的情绪改变。本文梳理BD中医病因和病机演变，并系统归纳不同证型BD治疗方案，以期为临床相关治疗提供借鉴。
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单位湖南中医药大学第一附属医院; 湖南中医药大学
