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摘要
目的探讨Focus超声刀在甲状腺手术中的应用及其对甲状旁腺的功能保护作用,以及围手术期患者血钙水平的变化。方法选取本院2010年5月至2011年5月实施的甲状腺手术226例,采用传统手术方式,设为对照组;选取2011年6月至2012年6月实施的甲状腺手术250例,应用Focus超声刀实施手术,设为观察组。比较两组患者的手术效果与效率,术前、术后3天血清甲状旁腺素、血钙及血磷水平,观察甲状旁腺功能损伤患者治疗及随访结果。结果两组患者手术过程均比较顺利,无术中及住院期间死亡病例,术后病理诊断均与临床诊断一致;观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、平均住院时间均少于(或短于)对照组(P<0.01或P<0.05);观察组低钙血症、血钙下降的发生率均低于对照组(P<0.01或P<0.05)。术前两组患者血清甲状旁腺素、血钙、血磷比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,对照组血清甲状旁腺素、血钙水平降低,血磷水平升高(P<0.01或P<0.05),表明对照组患者甲状旁腺功能损伤;观察组患者手术前后甲状旁腺功能比较稳定。术后3月内,所有甲状旁腺功能损伤患者均恢复至正常范围,无永久性甲状旁腺功能减退的发生。结论 Focus超声刀在甲状腺手术中对甲状旁腺具有较好的保护作用,术中组织分离、止血效果确切,损伤较小,术后患者血清甲状旁腺功能指标稳定,恢复较快,是目前比较优化的一种手术措施。
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单位富阳市人民医院
