强直性脊柱炎合并葡萄膜炎的中西医研究进展

作者：李雅楠; 高明利^*; 李略

来源：实用中医内科杂志, 2020, 34(05): 52-112.

DOI：10.13729/j.issn.1671-7813.z20190826

• 强直性脊柱炎
• 葡萄膜炎
• 大偻

强直性脊柱炎是风湿免疫科常见的一种疾病之一,表现为累及中轴关节的慢性炎症,不仅可表现为骶髂关节等关节的损伤,也可有眼部损伤、肠道、心血管系统等其他关节外表现,其发病率正在逐年上升。葡萄膜炎是强直性脊柱炎最常见的眼部损伤之一,发生在强直性脊柱炎的各个阶段,可首诊于眼科,发病率约为20%～30%,青年男性患病居多,且极易复发,有眼痛、畏光、流泪、虹膜水肿等临床表现,严重可导致失明,影响患者的生活质量。强直性脊柱炎合并葡萄膜炎的发生机制尚不完全明确,可能考虑与遗传因素、免疫应答等因素相关,尚未有明确的免疫学标志物,这仍需更多临床研究去发现证实。临床治疗常在排除肿瘤、感染等因素后,加用免疫抑制剂的同时对症治疗,可应用糖皮质激素和睫状肌麻痹剂点眼等局部治疗,对于难治性、反复发作的强直性脊柱炎合并葡萄膜炎的患者也可应用生物制剂。中医上认为强直性脊柱炎和葡萄膜炎病位都可在肝、肾,常由肾精亏虚,外感湿热等邪气而发病,二者有相同病机,在治疗上不同医家见解不同,可采用清热解毒、补肾等之法,辨证施治,并可运用中医内外治法相结合的方法对其治疗,中西医合治,可取得更好的疗效。文章重点对强直性脊柱炎合发葡萄膜炎的中西医研究进行综述。

• 单位
  辽宁中医药大学附属医院; 辽宁中医药大学; 第一临床学院