类风湿关节炎患者滑膜TRAF6表达与血清骨代谢标志物的相关性

作者：朱浪静; 欧阳霞; 郑东辉; 马剑达; 陈乐锋; 韦秀宁; 莫颖倩; 戴冽

来源：中华医学杂志, 2014, 94(21): 1643-1646.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.21.011

• 类风湿关节炎
• 滑膜
• TRAF6
• 骨代谢标志物

目的了解类风湿关节炎(RA)患者滑膜肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)表达及其与血清骨代谢标志物的相关性。方法 2010年4月至2012年12月在中山大学孙逸仙纪念医院采用电化学发光法检测51例确诊RA患者和102例健康对照者的血清骨代谢标志物Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素降解产物(N-MID.OC)和Ⅰ型胶原C末端肽(CTX-I)的水平并分析其与临床疾病活动指标的相关性。免疫组化染色检测30例活动期RA患者滑膜TRAF6表达,评估TRAF6+细胞数并分析其与骨代谢标志物之间的相关性。结果 RA患者血清CTX-I水平明显高于健康对照组[(0.53±0.33)×10-3比(0.33±0.16)×10-3g/L,P<0.01]。RA患者血清PINP和N-MID.OC与晨僵时间、健康评估问卷HAQ评分、疼痛VAS评分呈负相关(P<0.05)。RA患者血清PINP与双手平均握力呈正相关(r=0.296,P<0.05)。RA滑膜衬里层和衬里下层均见TRAF6表达,且TRAF6表达在重度滑膜炎组高于轻度滑膜炎组。RA患者滑膜组织TRAF6表达与PINP和N-MID.OC呈正相关(r=0.381,0.345,P<0.05)。结论 RA患者存在骨吸收增加、骨代谢失衡,其滑膜TRAF6表达增加可能与RA代偿性骨形成增加有关,TRAF6可能通过介导滑膜炎症参与了RA的骨代谢失衡。

• 单位
  广州市番禺区中心医院; 中山大学孙逸仙纪念医院