摘要

目的:研究左房内径(LAD)、D-二聚体(D-D)联合脂蛋白(a)[Lp(a)]对房颤(AF)并发左心房血栓(LATH)的诊断价值。方法:依据食管超声心动图结果,于我院治疗的367例AF患者被分为LATH组(67例)与无LATH组(300例)。比较两组一般临床资料、LAD、血清Lp(a)水平、D-D阳性率及上述指标对AF并发LATH的诊断价值。结果:与无LATH组比较,LATH组LAD[(40.93±4.69)mm比(44.65±4.31)mm]、血清Lp(a)水平[(17.05±2.31)mg/dl比(27.42±3.06)mg/dl]、D-D阳性比例(5.67%比22.34%)均显著升高(P均=0.001)。ROC曲线显示,Lp(a)、D-D阳性、LAD及三项联合检测诊断AF并发LATH的曲线下面积(AUC)分别为:0.711、0.584、0.728、0.801,灵敏度分别为43.28%、22.39%、64.18%、65.67%,特异度分别为92.00%、94.33%、76.67%、80.67%;三项联合检测的AUC显著高于各项单独检测,灵敏度、特异度显著高于Lp(a)、D-D阳性单独检测(P<0.05或<0.01)。结论:Lp(a)、D-D阳性、LAD联合检测对房颤并发左心房血栓具较高诊断价值