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摘要
目的：探讨双能量CT (DECT)增强碘指标[碘浓度（IC）、标准化碘浓度（NIC）、能谱曲线斜率（k）]联合血清肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）]在鉴别中央型肺腺癌（central lung adenocarcinoma,CLAC）与小细胞肺癌（SCLC）中的临床应用价值。方法：选取2019年11月至2021年5月我院收治的50例未经治疗且经组织病理学确诊的肺癌患者行DECT检查，增强扫描用碘佛醇320 mgI/ml作为对比剂，测量DECT碘图相关定量参数。采用化学发光法检测血清CEA、CYFRA21-1水平，采用酶联免疫法检测NSE水平。采用Logistic回归及受试者工作特征（ROC）曲线分析DECT成像参数联合CEA、CYFRA21-1、NSE对CLAC与SCLC的诊断价值。结果：CLAC组的CEA、CYFRA21-1均大于SCLC组，SCLC组NSE水平大于CLAC组，CLAC组IC、NIC、k高于SCLC组，差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC结果显示，IC、NIC、k、CEA、CYFRA21-1、NSE单独与六者联合诊断的AUC分别为0.772、0.722、0.655、0.760、0.758、0.753、0.948，六者联合检测的敏感性及诊断价值均高于单独诊断。6个指标的最佳临界值分别为1.05 mg/ml、0.14、1.70、22.5 ng/ml、6.19 ng/ml、21.37 ng/ml。结论：DECT碘图定量参数联合血清CEA、CYFRA21-1、NSE可提高诊断CLAC与SCLC的准确性。
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