51例经心尖经导管主动脉瓣置换术的麻醉经验总结

作者：石晟; 杨丽静; 雷桂玉; 王旭; 王剑辉^*

来源：中国分子心脏病学杂志, 2021, 21(02): 3865-3868.

DOI：10.16563/j.cnki.1671-6272.2021.04.017

• 经导管主动脉瓣置换术
• 经心尖经导管主动脉瓣置换术
• 麻醉管理

目的回顾性总结经心尖经导管主动脉瓣置换术(TA-TAVR)的麻醉方法和围术期麻醉管理经验。方法纳入2014年7月至2020年6月在我院行TA-TAVR的患者,记录术前、术中及术后的相关临床资料,对麻醉方法及围术期并发症的预防及管理进行分析总结。结果共纳入51例患者,平均年龄(76.24±5.28)岁,手术均在全身麻醉下完成,应用血管活性药物治疗者45例(88.23%);术后机械通气时间23(16:40)h,ICU停留时间2(1:4)d,术后住院时间(13.25±8.47)d;术中紧急开胸6例(11.76%),术中死亡2例(3.92%),院内死亡3例(5.89%),主要并发症包括急性肾损伤、心肌梗死、中风、Ⅲ°房室传导阻滞及主动脉夹层。结论经心尖途径的TAVR手术由于创伤大、围术期风险高,需要在全身麻醉下进行,术中要求维持血流动力学的平稳并及时识别和处理并发症。

• 单位
  北京协和医学院; 首都医科大学附属北京同仁医院; 心血管疾病国家重点实验室; 国家心血管病中心; 中国医学科学院阜外医院