控制性低中心静脉压下肝叶切除术患者心肌肌钙蛋白Ｉ浓度的变化

作者：卢寒冬; 张光英; 林成新

来源：临床麻醉学杂志, 2012, (10): 989-991.

• 中心静脉压
• 心肌肌钙蛋白I
• 肝叶切除术 Central venous pressure
• Cardiac troponin I
• Hepatolobectomy

目的观察控制性低中心静脉压(LCVP)下肝叶切除手术患者围术期心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度的变化,探讨LCVP对围术期心肌氧供需平衡的影响。方法 30例择期行肝叶切除术的患者随机均分为正常中心静脉压(NCVP)组(N组)和LCVP组(L组)。监测两组患者麻醉前(T1)、麻醉诱导气管插管后(T2)、肝实质离断时(T3)、手术结束即刻(T4)、术后24h(T5)的SBP和HR的乘积值(RPP)、CVP和T1～T4时心电标准监护Ⅱ导联的ST段绝对值。在T1、T4及T5时抽取外周静脉血测定血清心肌cTnI浓度。结果与T1时比较,L组T3、T4时HR明显增快(P<0.05);T2、T3时SBP、T2时RPP、T3时CVP明显降低(P<0.05);而T4时L组RPP、CVP明显升高(P<0.05)。与N组比较,L组T3、T5时SBP;T3时CVP明显降低(P<0.05)。T1～T4时两组患者ST段绝对值组内组间比较差异无统计学意义,且均在正常范围之内。T1、T4、T5时两组患者cTnI浓度组内组间比较差异均无统计学意义,并均在正常值范围之内。结论 LCVP下肝叶切除术患者围术期cTnI浓度无明显变化。

• 单位
  广西医科大学第一附属医院; 河池市第一人民医院