摘要

目的:研究男性不育患者血清及精浆载脂蛋白A1(ApoA1)和高同型半胱氨酸(Hcy)表达改变对精液参数的影响。方法:选取2019年4月-2022年9月本院收治的男性不育患者144例,根据精液质量分为正常组28例、少精子组4例、弱精子组81例、少弱精子组31例。比较各组血清及精浆ApoA1、Hcy表达及精液质量参数水平,分析患者血清及精浆ApoA1、Hcy表达水平与精液质量参数的相关性及对睾丸生精功能的评估价值。结果:少精子组、弱精子组、少弱精子组血清和精浆中ApoA1表达水平均低于正常组,Hcy表达水平均高于正常组(均P<0.05)。患者血清及精浆ApoA1表达水平与精液质量均正相关,Hcy表达水平与精子活力、精子正常形态率、前向运动精子百分比负相关(均P<0.05),与精子密度无相关性(P>0.05)。评估精液质量,血清ApoA1曲线下面积(AUC)为0.760,灵敏度76%,特异度75%;精浆ApoA1的AUC为0.773,灵敏度77%,特异度76%;血清Hcy的AUC为0.735,灵敏度67%,特异度73%;精浆Hcy的AUC为0.836,灵敏度79%,特异度78%,均有一定评估价值。结论:男性不育患者血清及精浆ApoA1低表达、Hcy高表达,两者可用以评估精液质量。