动脉血乳酸水平与早期乳酸清除率在新生儿窒息严重程度判断及预后评估中的价值

作者：罗厚江; 汪瑞; 陈茹茹; 贾文婷; 汪灵芝; 范敏^*; 郭宏慧

来源：中华全科医学, 2019, 17(09): 1536-1538.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.000991

• 动脉血乳酸水平
• 乳酸清除率
• 新生儿窒息
• 严重程度
• 预后

目的探讨新生儿窒息患儿动脉血乳酸水平与早期乳酸清除率在新生儿窒息脏器损害严重程度及预后中的判断价值。方法选取2017年8月—2018年8月蚌埠医学院第二附属医院儿科新生儿病房收治的符合纳入标准的134例新生儿窒息患儿为研究对象,记录入院初始动脉血乳酸水平和治疗6 h后动脉血乳酸水平。分组方法:①按新生儿娩出后1 min Apgar评分分组,0～3分为重度窒息组,4～7分为轻度窒息组,比较2组动脉血乳酸初始水平和治疗6 h后水平;②按治疗6 h后动脉血乳酸清除率的高低,分为乳酸高清除率组(乳酸清除率≥10%)和乳酸低清除率组(乳酸清除率<10%)。观察2组患儿在随后的治疗过程中发生多脏器损伤的不良预后情况,分析评价早期乳酸清除率在新生儿窒息严重程度判断及预后评估中的价值。结果动脉血乳酸初始浓度、治疗6 h后浓度2组间和组内比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。乳酸高清除率组中发生多脏器损伤26例,未发生65例,发生率为28.6%;乳酸低清除率组中发生多脏器损伤29例,未发生14例,发生率为67.4%;2组经χ2检验,差异有统计学意义(χ2=18.233,P<0.001)。结论窒息新生儿的动脉血乳酸水平与窒息程度有着较高的相关性,动脉血乳酸水平越高,反映出窒息新生儿的窒息程度越严重。早期(6 h)乳酸清除率在新生儿窒息发生多脏器损害的预后评估中有着重要意义,早期(6 h)乳酸清除率越高,发生多脏器损害的可能性越低。

• 单位
  蚌埠医学院