血清SOD和乳酸与胆碱酯酶在重症肺部感染患者中的表达及预测价值

作者：侯太辉; 杨涛; 马春敏; 李静; 陈璐; 张英英; 刘攀

来源：中华医院感染学杂志, 2020, 30(21): 3263-3267.

• 重症肺部感染
• 超氧化物歧化酶
• 乳酸
• 胆碱酯酶
• 机械通气
• 撤机结局

目的探究血清超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸(Lac)、胆碱酯酶(sCHE)在重症肺部感染患者中的表达意义及预测机械通气撤机结局的价值。方法选取南阳市第一人民医院2017年5月-2019年5月收治的重症肺部感染患者55例(重症组)、非重症肺部感染患者50例(非重症组)。对比两组血清SOD、Lac、sCHE水平、急性生理与慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)、临床肺部感染评分(CPIS)。重症组均给予机械通气治疗,根据撤机结局分为撤机成功患者、撤机失败患者,比较不同撤机结局患者血清SOD、Lac、sCHE水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对撤机结局的预测价值。结果重症组血清Lac水平高于非重症组,SOD、sCHE低于非重症组(P<0.05);重症组APACHEⅡ、CPIS高于非重症组(P<0.05);Pearson相关性分析,血清Lac(r1=0.553,r2=0.718)与APACHEⅡ、CPIS评分呈正相关,SOD(r1=-0.476,r2=-0.402)、sCHE(r1=-0.537,r2=-0.576)与APACHEⅡ、CPIS评分呈负相关(P<0.05);撤机前,撤机成功患者血清Lac水平低于撤机失败患者,SOD、sCHE水平高于撤机失败者(P<0.05);ROC曲线分析显示,三者联合预测撤机结局AUC(0.923)>Lac(0.806)>sCHE(0.768)>SOD(0.745),敏感度为92.31%,特异度为85.71%。结论血清SOD、Lac、sCHE与重症肺部感染患者病情及感染程度密切相关,可作为预测机械通气撤机结局的重要因子。