感染性休克6 h集束化治疗达标情况调查及对预后的影响

作者：赵佩东; 谢永鹏; 孙成东; 陆思烨; 李利; 骆继业^*

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2022, 17(09): 1216-1219.

• 感染性休克
• 6 h集束化治疗
• 达标率
• 预后

目的 调查感染性休克6 h集束化治疗达标情况并分析影响预后的相关因素。方法 回顾性分析2019年6月—2021年5月连云港市第一人民医院收治的行6 h集束化治疗的182例感染性休克患者的临床资料。统计感染性休克6 h集束化治疗达标情况。随访28 d统计患者存活情况，依据患者临床结局将患者分为死亡组和存活组。对比死亡组和存活组患者的临床资料。Logistic多因素回归分析影响感染性休克患者预后的相关因素。结果 182例感染性休克患者中心静脉压(CVP) 8～12 mmHg、收缩压(SBP)>90 mmHg，且平均动脉压(MAP)≥65 mmHg、尿量≥0.5 mL/(kg·h)及中心静脉血氧饱和度(ScvO2)≥0.70达标率分别为89.01%、91.76%、79.12%、68.13%。182例感染性休克患者死亡率为19.78%。死亡组患者入院时APACHEⅡ评分、入院时血乳酸(Lac)、使用血管活性药物、多器官衰竭占比高于存活组(P<0.05),6 h Lac清除率、抗菌药物开始使用的时间点为第3小时占比、6 h集束化治疗目标尿量≥0.5 mL/(kg·h)达标率占比、ScvO2≥0.70达标率占比低于存活组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示入院时APACHEⅡ评分、6 h乳酸清除率、6 h ScvO2达标率均为影响感染性休克患者死亡的独立危险因素(OR=3.380、2.807、3.615,P<0.05)。结论 感染性休克患者6 h集束化治疗中尿量、ScvO2达标率较低，入院时APACHEⅡ评分、6 h乳酸清除率、6 h ScvO2达标率均为影响感染性休克患者死亡的独立危险因素，临床中需逐一控制以上因素对感染性休克患者的影响，以降低死亡率。

• 单位
  连云港市第一人民医院