后鞘后经脐缘单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术：500例回顾性分析

作者：王廷峰; 吴卫东; 陈军杰; 唐健松; 于鹤; 黄亮亮; 张一忠^*

来源：复旦学报(医学版), 2022, 49(05): 697-703.

• 腹股沟疝
• 单孔腹腔镜手术
• 完全腹膜外
• 后鞘后入路

目的 探讨后鞘后入路，经脐缘单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术（single incision laparoscopic totally extraperitoneal hernia repair,SIL-TEP）的安全性、有效性，以及术后生活质量和满意度。方法 回顾性分析2019年12月—2021年12月在4家医院施行的后鞘后入路SIL-TEP患者的临床资料，分别采用卡罗莱纳舒适量表、数值评定量表和手术切口满意测评问卷来评定生活质量、手术满意度和切口美容效果。结果 共纳入500例患者，其中男性450例、女性50例，平均手术时间：单侧56.6 min，双侧77.2 min。术中并发症中，腹膜破损150例，精索血管损伤4例，无大血管、输精管、肠管和膀胱损伤，无一例中转为常规腹腔镜手术。术后并发症中，血清肿28例，血肿5例，阴囊水肿19例，尿潴留2例，切口感染3例。术后6、24和48 h平均疼痛视觉模拟评分依次为2.6、1.7和0.6。术后半年生活质量量表中各项平均得分依次为：异物感0.008，疼痛0.016，活动受限0.002；手术满意度5分者479例，美容满意度平均9.9。平均随访13.9个月，期间疝复发3例，无切口疝和补片感染。结论 后鞘后经脐缘SILTEP安全可行，而且在术后疼痛、生活质量和手术瘢痕等方面能够达到令人满意的效果。

• 单位
  宁波市北仑区中医院; 上海交通大学; 上海市浦东医院; 复旦大学附属浦东医院; 宁波大学医学院附属医院