德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗新诊断合并代谢综合征的2型糖尿病患者1例

作者：刘叶美; 刘蕾; 张维; 李南惠; 余昌林; 季学磊^*

来源：中华糖尿病杂志, 2023, 15(Z1): 58-61.

DOI：10.3760/cma.j.cn115791-20230821-00078

• 糖尿病, 2型
• 代谢综合征
• 德谷胰岛素利拉鲁肽注射液

报道1例就诊于华东师范大学附属芜湖医院(芜湖市第二人民医院)内分泌科新诊断2型糖尿病合并代谢综合征的患者, 经胰岛素泵强化治疗后转化为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗的诊疗经过及后期随访结果。患者为43岁男性, 因消瘦3年, 多尿、口干1个月, 发现血糖升高1 d入院。患者体重指数(BMI)29.1 kg/m2, 腰围94 cm, 糖化血红蛋白(HbA1c)为11.10%, 甘油三酯3.52 mmol/L, 高密度脂蛋白胆固醇0.83 mmol/L, 诊断为2型糖尿病、代谢综合征、脂肪肝。入院后以空腹血糖4.4～6.0 mmol/L、餐后2 h血糖<8.0 mmol/L为目标, 予以胰岛素泵强化治疗。血糖控制稳定后遂换用德谷胰岛素注射液14 U(1次/d)皮下注射, 联合门冬胰岛素注射液(早10 U、中6 U、晚8 U)及二甲双胍缓释片0.5 g(2次/d)口服。患者服用二甲双胍缓释片后出现上消化道不适, 并且不愿接受每日多次胰岛素皮下注射, 最终换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液16 U(1次/d)皮下注射, 血糖控制满意后出院。患者3个月后随访, 体重为78 kg, BMI为26.7 kg/m2, 腹围下降4 cm(目前90 cm)。HbA1c为6.5%。复查胰岛素分泌功能得到了改善, 腹部脂肪减少, 治疗效果满意。对于伴有代谢综合征的新诊断的2型糖尿病患者, 可使用德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗, 在降糖的同时还有助于胰岛功能恢复和体重减轻, 腹部脂肪囤积减少, 且注射次数少, 患者依从性高。

• 单位
  芜湖市第二人民医院; 华东师范大学