甲硫咪唑联合甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进的有效性及安全性的Meta分析

作者：袁榕徽; 袁李佳龙^*; 舒远路; 金远香; 史志华

来源：海峡药学, 2022, 34(11): 90-95.

• 儿童
• 甲状腺功能亢进
• 甲巯咪唑
• 甲状腺素

目的 探究甲硫咪唑(Methimazole, MMI)联合甲状腺素(Thyroxine, THY)治疗儿童甲状腺功能亢进(简称甲亢)的有效性和安全性。方法 系统检索中外各大数据库，收集甲硫咪唑治疗儿童甲亢的随机对照试验，联合组给予MMI+THY,对照组为单用MMI,检索时限均为建库至2021年11月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评估纳入研究的偏倚风险，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入30项RCT,包括2920例患者。与对照组相比，联合组治愈率(RR:1.22,95%CI:1.14～1.30)、有效性(RR:1.09,95%CI:1.03～1.16)增高，甲状腺体积(MD:-3.87 cm3、95%CI:-4.24～-3.50)、FT3(MD:-1.03 pg·mL-1,95%CI:-1.54～-0.53)、FT4(MD:-3.34 pg·mL-1,95%CI:-6.27～0.40)下降，ADR发生率(RR:0.29,95%CI:0.23～0.38)降低。但两组TSH(MD:-0.19 mIU·L-1,95%CI:-0.89～0.51)的差异无统计学意义。结论 当前证据显示，MMI+THY联合用药治疗可增加儿童甲亢临床效果，并降低不良反应发生率。受纳入研究数量和质量的限制，上述结论仍需更多高质量研究进一步证实。

• 单位
  怀化市第一人民医院