无MYCN扩增的儿童神经母细胞瘤预后列线图构建

作者：王园芝; 田野; 赵睿婷; 袁恒杰

来源：重庆医学, 2022, 1-13.

• 儿童神经母细胞瘤
• MYCN基因
• 预后模型
• 生存分析
• TARGET数据库

[目的]分析无MYCN基因扩增的儿童神经母细胞瘤预后因素，并构建及评价列线图预后模型。[方法]回顾性分析美国国家癌症研究所TARGET数据库获得1986-2012年诊断为无MYCN基因扩增的儿童神经母细胞瘤596例，按照7:3随机分为建模组及验证组，应用最小绝对值选择与收缩算子 (LASSO)回归、单因素及多因素Cox回归分析筛选独立的预后因子，并构建可以预测3年及5年总体生存率（OS）的列线图模型。通过绘制受试者工作曲线（ROC）计算曲线下面积（AUC）及C指数评价模型区分度，通过绘制校准曲线评价模型一致性。[结果] LASSO回归筛选出年龄、DNA倍性和INSS分期3个预后因子，单因素及多因素COX回归进一步明确3个因子均为独立的预后因子，基于这些预后因子构建了预测3年及5年OS的列线图模型。列线图C指数在建模组和验证组分别为0.755和0.732，ROC显示列线图在预测建模组3年及5年OS的AUC分别为0.780和0.806，验证组的3年及5年OS的AUC则分别为0.756和0.777。校准曲线显示模型预测3年及5年总体生存率与实际生存率一致性良好。[结论]年龄、DNA倍性及分期为无MYCN基因扩增的儿童神经母细胞瘤的独立预后因子，列线图模型区分度及一致性良好，可以准确预测患儿预后。

• 单位
  天津医科大学总医院