目标导向液体治疗用于老年下肢骨折内固定术对平均动脉压变异率及N-端脑利钠肽前体的影响

作者：侯南丽^*; 苘莲萍; 邱斐斐

来源：国际医药卫生导报, 2021, 27(17).

• 目标导向液体治疗
• 老年
• 骨折内固定术
• 平均动脉压变异率
• N-端脑利钠肽前体

目的探究目标导向液体治疗用于老年下肢骨折内固定术对平均动脉压(MAP)变异率及N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法选取2019年3月至2020年4月就诊威海市文登整骨医院的80例老年下肢骨折内固定术患者, 采用随机数字表法分为对照组及观察组, 各40例。对照组男22例, 女18例, 年龄(72.25±5.46)岁。观察组男23例, 女17例, 年龄(72.38±5.39)岁。对照组采用常规液体治疗, 观察组采用目标导向液体治疗, 比较两组患者补液量和麻醉前(T0)、麻醉后30 min(T1)、手术结束(T2)、术后2 h(T3)、术后6 h(T4)MAP变异率及NT-proBNP水平。结果观察组患者补液量(1.29±0.51)L, 显著低于对照组(P<0.05);两组T0、T1时MAP水平比较, 差异无统计学意义(P>0.05);T2时, 观察组MAP(78.39±7.28)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 低于对照组(P<0.05);T3、T4时, 观察组MAP(85.59±7.53)mmHg、(88.16±5.16)mmHg, 高于对照组(均P<0.05)。观察组不同时间点△MAP水平分别为(17.95±2.46)mmHg、(1.63±1.47)mmHg、(3.90±0.56)mmHg、(1.33±0.36)mmHg, 均显著低于对照组同期(均P<0.05);两组T0、T4时NT-proBNP水平差异无统计学意义(均P>0.05);观察组T1、T2、T3时NT-proBNP水平(385.26±42.37)ng/L、(301.25±58.79)ng/L、(270.12±39.47)ng/L, 均显著低于对照组同期(均P<0.05)。结论目标导向液体治疗适用于老年下肢骨折内固定术患者, 能够为患者术中提供更为稳定的MAP水平, 降低NT-proBNP水平升高幅度, 降低患者围术期心血管事件风险。