川崎病静脉应用丙球蛋白后溶血性贫血1例并文献复习

作者：冀青; 郭兴青; 柏翠; 聂娜娜; 毛成刚^*

来源：济宁医学院学报, 2021, 44(04): 300-304.

• 川崎病
• 丙种球蛋白
• 溶血性贫血

目的提高对川崎病静脉应用丙种球蛋白(IVIG)后发生溶血性贫血的认识,有利于早期诊断和合理治疗。方法回顾性分析我院1例川崎病应用IVIG后发生溶血性贫血病例,并检索2000年1月1日-2020年12月31日共20年的国外文献进行复习。结果 1例3岁男性患儿在应用4g/kg IVIG后发生溶血性贫血,血红蛋白最低降至78g/L。给予患儿指导随访,出院12d复查血红蛋白升至113g/L。检索国外文献,符合本文纳入及排除标准病例报告共32例。结果发现溶血多发生在应用IVIG后4d内,年龄分布在2月～16岁,以3～6岁儿童居多。其中男性(62.5%)、A型血(50%)及应用4g/kg IVIG(78%)的患儿易发生溶血。72%的患儿需要接受输血或激素治疗。结论川崎病应用IVIG后出现进行性贫血、与川崎病病程不一致时,需要注意溶血性贫血。其发生溶贫的高危因素包括非O型血、大剂量IVIG(包括二次输注)、肥胖、自身过度炎症反应。该并发症预后良好。

• 单位
  青岛大学附属医院