中老年人脊柱退变性疾病术后下肢深静脉血栓形成的危险因素研究

作者：陈向荣; 尚春风; 寇红伟; 孙新志; 程田; 尚国伟; 姬彦辉; 郭俊杰; 高划一; 燕淼恒; 皮国富; 王义生; 刘宏建^*

来源：中华实验外科杂志, 2019, (09).

• 脊柱退变性疾病
• 下肢深静脉血栓形成
• 危险因素

目的 探讨骨科患者脊柱术后下肢深静脉血栓形成的危险因素。方法 分析了500例因患脊柱退变性疾病在骨科进行手术治疗的患者,术前均经双下肢血管超声检查确认无血栓形成,术后第3、6、9、12天再次复查双下肢超声。根据超声结果分为深静脉血栓形成(DVT)组与非DVT组,确诊形成DVT共65例,DVT形成率13%。对性别、年龄、高血压、糖尿病、体重指数(BMI)、吸烟等分类变量进行χ2分析或者Fisher精确检验,对D-二聚体、手术时间、术中出血量等非正态分布的变量采用Mann-WhitneyU检验,将单因素分析中具有显著统计学差异的变量进行Logistic多变量回归分析,探讨可能与DVT相关的危险因素。结果 共纳入500例患者进行分析,根据最终结果,65例患者被纳入DVT组,435例被纳入非DVT组,DVT的发生率为13%。单因素分析显示两组患者的年龄、BMI以及患高血压差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析结果回示D-二聚体[比值比(OR) ＝7.059,95%可信区间(CI)＝2.864～17.401]、肥胖(OR＝1.836,95%CI＝1.022～3.301)和手术时间(OR＝1.513,95%CI＝1.039～2.203)是术后下肢DVT的危险因素。结论 肥胖、D-二聚体以及手术时间过长均是下肢DVT的独立危险因素。

• 单位
  郑州大学第一附属医院