摘要

目的 探讨丙戊酸钠对大鼠臂丛神经根回植术后脊髓神经元保护的作用机制。方法 将成年大鼠随机分为空白组、手术组和丙戊酸钠组。手术组和丙戊酸钠组对大鼠行臂丛根性撕脱伤后神经根回植术,其中丙戊酸钠组通过饮水喂食丙戊酸钠。术后第1、2、3、7、14天收集相应节段脊髓,应用TUNEL法检测神经元凋亡情况,应用Western blot法及实时荧光定量PCR检测Bcl-2的表达情况。结果 TUNEL法检测在术后第1、2天未发现凋亡细胞,术后第3~14天发现凋亡神经元,术后第3、7天丙戊酸钠组凋亡神经元个数少于手术组(P<0.05);应用Western blot法检测发现,术后第2、3、7天丙戊酸钠组Bcl-2的蛋白表达明显高于手术组(P<0.05);应用实时荧光定量PCR检测Bcl-2的mRNA表达发现,术后第2、3、7天丙戊酸钠组Bcl-2的mRNA表达明显高于手术组(P<0.05)。结论 臂丛根性撕脱伤行神经根回植术后早期应用丙戊酸钠可以抑制神经元的凋亡,其机制可能是通过促进脊髓内部Bcl-2表达、抑制凋亡信号传导路径而实现的。