伽玛刀治疗81例肺癌脑转移瘤的疗效及预后因素

作者：高中霞; 张铭; 樊明德; 谭晨阳; 王梦迪; 王超; 樊跃飞; 丁守銮; 王成伟^*

来源：山东大学学报(医学版), 2022, 60(08): 44-49.

• 伽玛刀
• 立体定向放射外科
• 脑转移瘤
• 肺癌
• 生存
• 预后因素

目的 评估伽玛刀治疗肺癌脑转移瘤患者的疗效，分析影响生存预后的相关因素。方法 选取2016年5月至2020年6月接受伽玛刀治疗的81例肺癌脑转移瘤患者进行回顾性研究，随访后建立临床资料数据库。总生存期定义为从患者接受伽玛刀治疗到死亡或末次随访日期或第一次失访日期的时间间隔。使用Kaplan-Meier法计算患者中位生存期，6个月、1年、2年的生存率，并绘制生存曲线。通过log-rank检验行单因素生存分析，检验各因素组间生存率的差异。采用Cox回归模型行多因素分析影响生存预后的不同因素。结果 所有患者均获得随访，截至末次随访日期，81例患者中36例死亡(44.44%),伽玛刀治疗后的中位总生存期为23(95%CI:14～26)个月。6个月、1年、2年的总生存率分别为82.84%、63.53%、43.35%。结合单因素和多因素分析结果，转移灶总体积(HR=1.158,95%CI:1.079～1.242,P<0.001)、年龄(HR=2.666,95%CI:1.257～5.657,P=0.010 6)及边缘剂量(HR=0.392,95%CI:0.167～0.922,P=0.031 8)是影响生存的预后因素。结论 伽玛刀治疗肺癌脑转移瘤的效果显著，可提高患者的生存率、延长生存期。转移灶总体积≥16 cm3、年龄≥70岁是预后不利因素，边缘剂量≥17 Gy是预后有利因素，且差异有统计学意义(P<0.05)。

• 单位
  山东大学第二医院