摘要
<正>患者男,74岁,2010年曾患急性心肌梗死、急性左心衰、脑梗死及双下肢深静脉血栓;2012年12月2日以"发热2天,胃脘部不适3天"就诊,腹部超声示胆囊炎、胆汁淤积,脾大,下腹部肠管积气,胃镜示胃黏膜及十二指肠降部黏膜覆盖咖啡色液体。临床综合诊断为消化道出血,予胃肠减压及抗感染治疗6天后病情好转。2012年12月17日患者再次发热,上腹部剧烈疼痛。腹部超声(图1):①肝动脉、胆囊动脉扩张,血流量异常增加,胆囊床回声减低;②胆囊增大,胆囊内见中等回声团(胆囊内出血不除外),提示急性胆囊出血。予止血、抑酸、抗感染
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单位天津中医药大学第一附属医院