降钙素原 乳酸脱氢酶水平及临床指征影响小儿高热惊厥合并感染预后机制分析

作者：胡苏

来源：中国妇幼保健, 2023, 38(02): 269-272.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2023.02.022

• 高热惊厥
• 感染
• 小儿神经发育
• 降钙素原
• 乳酸脱氢酶

目的 研究降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及临床指征影响小儿高热惊厥合并感染预后机制。方法 回顾性分析温岭市中医院2017年9月—2020年9月收治的90例高热惊厥合并感染患儿临床资料，按照其预后情况将其分为预后良好组(术后随访未发生复发、癫痫、脑损伤或死亡)59例和预后不良组(术后随访期间出现复发、癫痫、脑损伤或死亡)31例，比较两组患儿性别、年龄、首发体温、首发时惊厥次数、惊厥类型、惊厥家族史、惊厥持续时间、脑电图异常情况、是否合并贫血及PCT、LDH水平等临床指标，利用ROC分析PCT、LDH水平预测高热惊厥合并感染患儿预后不良的价值，将有差异信息纳入logistic回归分析模型进一步明确引起高热惊厥合并感染患儿预后不良的危险因素。结果 预后不良组年龄≤3岁、首发时惊厥次数>2次、惊厥持续时间>15 min、脑电图异常、合并贫血患儿比例及PCT、LDH水平显著高于预后良好组，差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC分析PCT、LDH预测高热惊厥合并感染患儿预后不良的曲线下面积分别为0.768、0.796。经logistic回归性分析证实年龄≤3岁、首发时惊厥次数>2次、惊厥持续时间>15 min、脑电图异常、合并贫血、PCT≥8.12 ng/ml、LDH≥197.01 U/L是高热惊厥合并感染患儿预后不良的危险因素。结论 年龄、首发惊厥次数、惊厥持续时间、脑电图异常、贫血及PCT、LDH水平均可能影响高热惊厥合并感染患儿的预后，需引起临床医护人员密切关注。