肝肿瘤合并肝硬化患者不规则性肝切除术后再手术的危险因素分析

作者：汪洋; 刘建平; 张克韬

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志, 2017, 6(02): 108-112.

DOI：10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2017.02.009

• 肝肿瘤
• 肝硬化
• 肝切除术
• 再手术
• 危险因素

目的分析肝肿瘤合并肝硬化患者不规则性肝切除术后再手术的危险因素。方法回顾性分析2011年1月至2015年1月在中山大学孙逸仙纪念医院行不规则性肝切除术的169例肝肿瘤合并肝硬化患者临床资料。其中男106例,女63例;年龄2579岁,中位年龄56岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据患者行不规则性肝切除术后是否再手术,将患者分为再手术组(18例)和非再手术组(151例)。观察患者的再手术率及其原因等,并分析影响再手术的危险因素。患者再手术与临床参数的关系分析采用χ2检验或Fisher确切概率法。患者再手术危险因素分析采用Logistic回归分析。结果本组患者再手术率为10.7%(18/169)。再手术的主要原因为腹腔出血10例,腹腔感染3例,胆漏3例,切口裂开5例。无死亡病例。术前ALB<35 g/L、术前合并糖尿病、术中出血量≥500 ml为肝肿瘤合并肝硬化患者不规则性肝切除术后再手术的独立危险因素(OR=3.775,0.055,0.280;P<0.05)。结论腹腔出血、腹腔感染、胆漏、切口裂开是导致肝肿瘤合并肝硬化患者不规则性肝切除术后再手术的主要原因。术前ALB<35 g/L、术前合并糖尿病、术中出血量≥500 ml是其术后再手术的独立危险因素。

• 单位
  公安边防部队总医院; 中山大学孙逸仙纪念医院