DWI联合PWI在急性脑梗死患者预后评估中的应用

作者：党小珂; 张慧; 马明

来源：医药论坛杂志, 2022, 43(10): 98-101.

• 急性脑梗死
• 磁共振成像
• 灌注加权成像
• 弥散加权成像

目的 分析磁共振成像(MRI)弥散加权成像(DWI)联合灌注加权成像(PWI)对急性脑梗死(ACI)患者预后的评估效果。方法 选择2018年12月—2020年4月信阳职业技术学院附属医院收治的106例ACI患者，全部患者均接受常规治疗并随访6个月，根据患者预后情况将患者分为预后不良组与预后良好组；设计患者基线资料调查表，比较两组基线资料；随访6个月时均接受MRI弥散加权成像联合灌注加权成像检查；比较两组患者DWI参数[弥散系数(ADC)]与PWI参数[局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)、平均通过时间(MTT)];采用神经功能缺损评分(NIHSS)分析DWI-PWI匹配与不匹配患者预后；绘制ROC曲线分析影像学参数对ACI患者预后的评估价值。结果 106例ACI患者中预后不良73例，预后不良率(68.87%);预后不良组存在缺血半暗带占比(49.32%)低于预后良好组(72.73%)(P<0.05);预后不良组患者ADC(0.41±0.17)低于预后良好组(0.82±0.32),rCBF(3.14±1.45)mL/(100 g·min)低于预后良好组(4.52±1.57)mL/(100 g·min),rCBV(26.78±5.21)mL/(100 g)低于预后良好组(40.65±7.63)mL/(100 g),MTT(4.36±1.52)s高于预后良好组(3.21±1.48)s(P<0.05);DWI-PWI不匹配患者88例，匹配患者18例；不匹配组NIHSS评分(7.42±1.56)低于匹配组(9.85±2.04)(P<0.05)。ADC、rCBF、rCBV、MTT评估ACI患者预后的AUC均>0.70,ADC、rCBF、rCBV、MTT在ACI预后的评估中具有较高价值，当上述参数cut-off值分别取0.515、3.335 mL/(100g·min)、31.025 mL/100 g、3.990 s时，可达到最佳评估价值。结论 DWI联合PWI检查对ACI患者预后具有较高的评估价值，可通过相关参数进行定量分析，为临床提供客观依据。

• 单位
  信阳职业技术学院