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摘要
目的 探讨血清表皮生长因子受体（EGFR）、晚期糖基化终末产物受体（RAGE）与重度慢性缺血性二尖瓣关闭不全（CIMR）患者二尖瓣成形术后远期预后的关系。方法 选取2015年1月-2018年6月于南宁市第一人民医院行二尖瓣成形术的164例重度CIMR患者为研究对象，随访3年，按预后情况将其分为预后良好组（n=104）、预后不良组（n=60）。比较两组预后不同的重度CIMR患者临床资料及血清EGFR、RAGE水平；分析影响重度CIMR患者二尖瓣成形术后预后不良的因素；分析血清EGFR、RAGE预测重度CIMR患者二尖瓣成形术后预后不良的价值。结果 预后不良组重度CIMR患者二尖瓣瓣环扩张占比、血清EGFR、RAGE水平高于预后良好组，左室射血分数（LVEF）水平低于预后良好组，差异均有统计学意义（χ2/t=9.703、10.252、10.354、10.211,P均<0.05）。EGFR、RAGE是重度CIMR患者二尖瓣成形术后预后不良的危险因素（P<0.05）,LVEF是重度CIMR患者二尖瓣成形术后预后不良的保护因素（P<0.05）。血清EGFR、RAGE预测重度CIMR患者二尖瓣成形术后预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.864、0.891，其截断值分别为12.88 ng/mL、11.35μg/L，灵敏度均为0.883，特异性分别为0.750、0.799；二者联合预测重度CIMR患者二尖瓣成形术后预后不良的AUC为0.941，其灵敏度为0.867，特异性为0.904。结论 二尖瓣成形术后预后不良的重度CIMR患者血清EGFR、RAGE水平较高，EGFR、RAGE联合检测可提高预测重度CIMR患者预后的价值，为临床预测重度CIMR患者预后提供新思路。
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