摘要
目的 探讨髋关节置换术后股骨假体周围骨折Vancouver B型手术治疗方法的选择.方法 对13 例股骨假体周围骨折Vancouv erB型患者进行手术治疗,3 例B1型行切开复位捆绑带或钢板钢缆螺钉内固定治疗;8 例B2型患者取出股骨假体后骨折复位内固定,然后置入长柄股骨假体;2 例B3型采用结构性异体骨植骨,假体翻修,骨折内固定治疗.结果 所有患者均得到随访,随访时间1.5年(1~4.8年).患者术后没有发生深静脉栓塞,骨折均愈合,无感染、内固定断裂、股骨假体松动或下沉.行假体翻修的B2型和B3型患者Harris评分由术前33分(17~42分)提高到术后85分(78~92分).结论 根据骨折的部位、假体的稳定性和骨质量,选择恰当的治疗方式,是治疗股骨假体周围骨折Vancouver B型的关键.
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单位上海交通大学医学院附属仁济医院