高原重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与血清25(OH)D的相关性

作者：边琪; 杨宝良; 郭苏婷; 刘雅娟; 叶惠如; 郝丽娟^*

来源：中华健康管理学杂志, 2022, 16(06): 382-388.

• 睡眠呼吸暂停, 阻塞性
• 高原
• 25羟维生素D

目的探讨高原重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者25羟维生素D[25(OH)D]水平与睡眠监测指标的相关性。方法收集2021年6—12月在青海红十字医院睡眠医学中心行多导睡眠监测, 根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)诊断为重度OSAHS(AHI≥30次/h)的66例高原(海拔在1 800～4 193 m)居住≥1年的患者为试验组。另选取同期与试验组性别、年龄、民族、居住海拔等一般资料相匹配的健康志愿者进行多导睡眠监测, 最终纳入48例AHI<5次/h者为对照组。比较两组25(OH)D水平及其缺乏程度;将试验组按25(OH)D水平, 分为严重缺乏组[25(OH)D≤10 μg/L]、缺乏组[(10 μg/L<25(OH)D≤20 μg/L)]及非缺乏组[(25(OH)D>20 μg/L)], 比较三组间睡眠参数的差异;对可能影响重度OSAHS患者25(OH)D水平的因素进行相关性分析及多因素线性回归分析。结果共纳入114例居住在高原至少1年的成年人, 其中试验组66例, 对照组48例, 试验组及对照组全部研究对象均存在25(OH)D不足(≤30 μg/L), 两组25(OH)D水平[(13.13±4.05)比(13.68±4.60)μg/L, P=0.507]及缺乏程度差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组中, 25(OH)D非缺乏组, 快眼动(REM)睡眠时间及占比(REM%)、睡眠期觉醒时间均显著低于严重缺乏组(均P<0.05), 25(OH)D非缺乏组睡眠效率均显著高于严重缺乏组及缺乏组(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示:试验组25(OH)D水平与血清钙离子水平(r=0.293, P=0.017)和睡眠效率(r=0.309, P=0.011)均呈正相关, 与年龄(r=-0.298, P=0.015)、REM睡眠时间(r=-0.401, P=0.001)、REM%(r=-0.421, P<0.001)、睡眠期觉醒时间(r=-0.362, P=0.003)均呈负相关。多因素线性回归分析提示:高原重度OSAHS中血清钙离子、REM睡眠时间、高血压病史是25(OH)D水平高低的预测因素。结论高原重度OSAHS患者睡眠监测指标与血清25(OH)D水平具有一定相关性, REM睡眠时间延长, 25(OH)D水平越低;同时高原重度OSAHS患者中, 共患病高血压与25(OH)D水平也有一定关系。

• 单位
  青海大学; 青海红十字医院