不同剂量丁螺环酮联合齐拉西酮治疗首发精神分裂症的疗效及安全性

作者：卢涛

来源：中国药物与临床, 2023, 23(02): 104-108.

• 丁螺环酮
• 齐拉西酮
• 精神分裂症
• 认知功能障碍

目的 探讨不同剂量丁螺环酮联合齐拉西酮治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法选取2020年1月至12月在广东省乐昌市粤北第三人民医院接受治疗的200例精神分裂症患者，采用随机数字表法分成对照组和低、中、高剂量联合组，各50例，对照组给予齐拉西酮治疗，低、中、高剂量联合组在齐拉西酮基础上分别加用15 mg/d、30 mg/d、40 mg/d丁螺环酮，均连续治疗8周，观察2组精神分裂症认知功能评估成套测验（MCCB）、阳性和阴性症状评定量表（PANSS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）、脑源性神经营养因子（BDNF）变化，记录不良反应发生情况。结果 治疗8周后各组MCCB评分均升高，PANSS、HAMD及HAMA评分均下降（P<0.05）；治疗后低、中、高剂量联合组MCCB评分均高于对照组，而PANSS、HAMD及HAMA评分均低于对照组（P<0.05），中、高剂量联合组上述量表评分与低剂量联合组差异有统计学意义（P<0.05），而中、高剂量联合组上述量表评分差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗8周后各组NSE下降，BDNF升高（P<0.05）；组间比较，治疗后低、中、高剂量联合组NSE低于对照组，而BDNF高于对照组（P<0.05）；而中、高剂量联合组NSE、BDNF的差异无统计学意义（P>0.05）；对照组及低、中、高剂量联合组不良反应发生率依次为16%(8/50)、10%(5/50)、8%(4/50)、10%(5/50)，组间差异无统计学意义（P>0.05）；结论 丁螺环酮联合齐拉西酮治疗首发精神分裂症能改善精神症状及心理功能，减轻认知缺陷，安全性良好，丁螺环酮剂量以30 mg/d为最佳，值得临床借鉴。

• 单位
  粤北第三人民医院