辨证分型联合西药治疗早期糖尿病肾病(阴虚燥热、阴阳两虚)随机平行对照研究

作者：曾庆德

来源：实用中医内科杂志, 2018, 32(11): 25-28.

DOI：10.13729/j.issn.1671-7813.Z20180346

• 糖尿病肾病
• 消渴
• 水肿
• 阴虚燥热
• 阴阳两虚
• 滋阴清热汤
• 金匮肾气汤
• 糖化血红蛋白
• 空腹血糖
• 餐后2h血糖
• 低密度脂蛋白
• 高密度脂蛋白
• 甘油三酯
• 胆固醇
• 中药复方
• 随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗早期糖尿病肾病(阴虚燥热、阴阳两虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将160例门诊按就诊顺序号抽签方法随机分为两组,保持两组原有降糖方案不变。对照组65例依那普利,初始10mg/次,1次/d,根据血压情况调整,最大剂量≤40mg/d;辛伐他汀,初始10mg/d,晚间顿,服根据血脂水平调整剂量。治疗组65例阴虚燥热-滋阴清热汤(石膏生,先煎55g,甘草~生、甘草~炙各5g,粳米、人参各15g,黄连、黄柏、知母、山栀子、茯苓、泽泻各10g,当归、麦冬、连翘、杏仁各5g),水煎400mL,1剂/d,早晚温服;阴阳两虚-金匮肾气汤(地黄~熟30,山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮各12g,石韦30g、茯苓、泽泻各15g,桂枝、附子各9g,牛膝、车前子、竹叶各10g),水煎400mL,1剂/d,早晚分服;西药治疗同对照组。连续治疗6个月为1疗程。观测临床表现、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)、胆固醇(Ch)、不良反应。治疗1疗程(6个月),判定疗效。[结果]治疗组显效43例,有效15例,无效7例,总有效率89.23%;对照组显效30例,有效17例,无效18例,总有效率72.31%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)、胆固醇(Ch)两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]辨证分型联合西药治疗早期糖尿病肾病(阴虚燥热、阴阳两虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

• 单位
  阳春市人民医院