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摘要
目的：评估两种不同关节型间隔物在治疗膝关节置换术后假体周围感染的效果。方法：回顾性分析2006年3月至2019年5月，因全膝关节置换术后假体周围感染接受二期翻修手术患者30例，根据一期旷置手术时植入间隔物的种类，将患者分为全骨水泥型间隔物组（全骨水泥组）和原假体消毒回填型间隔物组（消毒回填组），两组各15例，所有患者均于2021年4月接受末次随访。收集患者一般术前资料，一期旷置后关节活动度，关节功能评分，感染复发情况等。结果：两种间隔物在控制感染方面都获得了良好的效果。全骨水泥组中1例（6.7%）患者在二期翻修手术中细菌培养呈阳性，与一期旷置手术时细菌培养结果不一致，接受敏感抗生素治疗后痊愈；消毒回填组中有1例（6.7%）病例在二期翻修手术中细菌培养呈阳性，与一期旷置手术时细菌培养结果一致，翻修术后接受再次清创和敏感抗生素治疗后痊愈；剩余28例病例无再手术记录。消毒回填组病例一期旷置手术时间明显长于全骨水泥组（P<0.01），但二期翻修手术时间差异无统计学意义（P=0.34）。消毒回填组患者在一期旷置术后至二期翻修术前的手术间隔期拥有更好的膝关节活动度（P<0.01）和更少的骨量丢失，翻修手术中垫块使用率更低（P=0.03）。结论：原假体消毒回填型间隔物能够在手术间隔期更好地保留膝关节功能、减少骨量丢失和翻修手术中垫块使用率，是一种值得优先考虑的选择。
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单位青岛大学附属医院
