胎头深陷剖宫产术娩胎方式与产科并发症的相关性研究

作者：周隽; 毛胜艳^*; 林春霞

来源：中国计划生育和妇产科, 2022, 14(10): 73-85.

• 胎头深陷
• 剖宫产
• 娩胎方式

目的 探讨头位难产剖宫产术中胎头深陷时采取不同的娩胎方式与产科并发症的相关性。方法 回顾性分析2017年12月至2021年12月成都市龙泉驿区第一人民医院收治的180例头位难产胎头深陷行子宫下段剖宫产术患者的临床资料，根据胎儿取出方式分为臀牵引组40例，上推胎肩组50例，经阴道上推胎头组50例，使用单叶产钳组40例，比较各组娩胎时间、手术时间及产妇并发症和新生儿情况。结果 上推胎肩组胎儿娩出时间[(6.2±1.55)min]较臀牵引组[(4.1±0.99)min]、经阴道上推胎头组[(4.3±1.25)min]更长，臀牵引组手术总时间[(43.1±4.68)min]低于其他各组[(75.9±8.60)min、(57.1±5.93)min、(68.8±7.94)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。臀牵引组子宫切口裂伤发生率(5%)低于上推胎肩组(34%)和经阴道上推胎头组(26%),产后出血发生率(2.5%)低于上推胎肩组(24%),产褥感染率(2.5%)低于经阴道上推胎头组(22%),差异有统计学意义(P<0.05)。臀牵引组新生儿1 min Apgar评分(8.9±0.99)明显高于上推胎肩组(6.4±2.01),臀牵引组的产伤(0)明显少于上推胎肩组(20%)、经阴道上推胎头组(16%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胎头深陷剖宫产取头困难采用臀牵引术，可明显降低母婴并发症发生率。

• 单位
  四川大学华西医院; 成都市龙泉驿区第一人民医院