养心宣肺汤辅助治疗肺心病急性加重期(心肺气虚,痰湿阻肺证)的临床研究

作者：袁艺; 肖丹; 杨斯皓; 吴佳莉; 詹云^*

来源：中药材, 2020, 43(04): 991-995.

DOI：10.13863/j.issn1001-4454.2020.04.039

• 慢性肺源性心脏病
• 急性加重
• 心肺气虚,痰湿阻肺证
• 养心宣肺汤
• 炎症因子

目的:探讨养心宣肺汤辅助治疗肺心病(CPHD)急性加重期(心肺气虚,痰湿阻肺证)的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法:将符合要求的123例患者随机分为对照组61例和观察组62例。对照组给予西医综合治疗措施:注射用头孢唑肟,2 g/次,2次/天,静脉滴注;注射用盐酸氨溴索,30 mg/次,2次/天,稀释后静脉滴注;吸入用布地奈德混悬液,0.5～1 mg/次,2次/天;螺内酯片,20～40 mg/次,1次/天,口服。观察组在对照组的基础上给予养心宣肺汤内服,1剂/天。疗程2周。检测治疗前后氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2);测量治疗前后左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、二尖瓣口舒张早期及舒张晚期流速峰值比值(E/A)、肺动脉收缩压(PASP)和肺动脉平均压(MPAP);进行治疗前后呼吸困难严重程度和中医证候评分;检测治疗前后N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:治疗后观察组综合疗效显著好于对照组,PaO2、LVEF、SV、CO、E/A显著高于对照组,PaCO2、PASP、MPAP、NT-proBNP、TNF-α、PCT、hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.01)。结论:在西医常规综合治疗的基础上加用养心宣肺汤内服治疗CPHD急性加重期(心肺气虚,痰湿阻肺证)患者,可进一步改善呼吸功能、控制心力衰竭,减轻了临床症状,并能抑制炎性反应,改善预后,临床疗效优于单纯西医治疗。

• 单位
  四川大学华西医院; 宜宾市第二人民医院