<正>患者女,73岁。反酸、烧心20余年,胸痛伴活动后气短1天。查体:胸部可闻及肠鸣音。X线胸片示:下纵隔增宽,心影内可见气液平面(图1)。胸部CT示:左后纵隔可见囊状混杂密度影,境界清,其内可见脂肪、肠管;右侧心膈角区可见团片样混杂密度,其中脂肪密度为主,心影受压(图2)。24 h食管括约肌压力测定:食管下括约肌压力偏低,食管上括约肌压力正常。食管pH值监测结果符合胃食管反流病(轻度)。术前诊断:胸骨旁裂孔疝(右侧);食管裂孔疝