国内三家医院33例临床隐球菌病病原菌分离、药敏试验和临床分析

作者：李晨; 陈杏春^*; 张小团

来源：现代检验医学杂志, 2020, 35(04): 113-138.

• 隐球菌
• 新生隐球菌
• 脑隐球菌病
• 肺隐球菌病

目的了解国内三家医院临床确诊隐球菌病的分布、药敏试验、临床特点以及抗生素治疗等,提高临床对隐球菌病临床特征的认识。方法回顾性分析2018～2019年国内三家医疗机构33例确诊隐球菌病患者的临床表现、治疗、预后及实验室检查和药敏结果。结果 33例隐球菌病患者(男性25例,女性8例)平均年龄50.4±12.6岁,10例无基础疾病。33株隐球菌中新生隐球菌31株,格特隐球菌2株,其中16株(48.5%)来自脑脊液,7株(21.2%)来自肺穿组织。常见的中枢神经系统的临床症状有发热18例,头痛14例,恶心呕吐9例。药敏结果显示,所有菌株对两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑均没有获得耐药;1株对氟胞嘧啶有获得性耐药。脑隐球菌病主要选择两性霉素B进行治疗,肺隐球菌病选择氟康唑,好转15例,死亡3例,转院8例,另有7例未经治疗转院。结论隐球菌对人类致病的主要是新生隐球菌和格特隐球菌。中枢神经系统症状以发热、头痛和恶心呕吐最常见,单纯肺隐球菌病无典型的中枢神经系统的症状;绝大多数菌株均没有获得耐药;临床应重视病原学检测,及时使用抗真菌治疗,对疾病的诊治和预后十分重要。

• 单位
  南华大学附属第二医院; 浏阳市中医医院; 广西壮族自治区人民医院