摘要
目的:制作一种适用于内镜黏膜下剥离术(ESD)操作训练的人工血液灌注离体猪胃模型。方法:取离体6 h内的,保留有食管下段、胃周围网膜、十二指肠的新鲜(屠宰后6 h内)完整的离体猪胃,分别于胃贲门部小弯侧、胃体部大弯侧、胃窦部小弯侧进行动脉和静脉插管。将离体猪胃套在塑料胃模型外侧,经插管动脉用静脉输液器以120 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)的压力输注抗凝猪全血,收集从静脉流出的灌注液再重复用于动脉灌注。利用该模型进行ESD操作训练。结果:人工血液灌注后离体猪胃呈粉红色,有血液灌注的胃黏膜色泽红润。贲门处灌注范围主要是胃小弯贲门侧2/3胃壁,胃大弯灌注部位主要是胃底和胃体大弯侧,胃窦四壁均可得到血液供应。ESD操作过程中可以观察到胃黏膜和黏膜下层的出血,出血程度为活动性渗血,未有喷射状出血。结论:人工血液灌注离体猪胃模型制备成功,并适用于ESD训练。
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单位第一附属医院消化内科; 哈尔滨医科大学附属第二医院; 郑州大学