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摘要
目的:对避光药品管理全流程进行优化，明确各个管理要素来保障医院内药品质量安全，为构建规范化、标准化、信息化的院内药品质量安全管理体系打下基础，以提高管理效能，实现协同管理。方法:组织南华大学附属第一医院6个相关职能部门历时3个月，对全院56个临床科室护理单元小药柜避光药品管理现状进行检查，发现缺陷问题点后从室内外光线照度控制、避光药品专业知识、避光保存、避光输液、避光运输5个方面提出对应的解决方案。结果:通过与6个职能部门协同管理，在质量管理工具的使用、药学专业知识的指导、质量管理能力的培养、避光药品管理工作流程4个维度进行改进，并实现3项创新以加强避光药品管理。临床科室避光药品管理缺陷大幅改善，药品遮光盒未使用下降率为28%,室内外光线未有效控制下降率为50.33%,避光输液袋未使用下降率为50.4%,避光药品专业知识知晓率达到100%。结论:改良后的七何分析法(5W2H)可以加强对临床科室避光药品的管理，提高质量管理水平。避光药品的发放、运输、储存、使用各个环节的质量安全得到了保障，院内药品安全监管责任体系逐步完善。
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