两种模式微脉冲激光治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效比较

作者：钟雯; 喻晓兵^*; 戴虹

来源：中国激光医学杂志, 2021, 30(01): 43.

目的:比较两种模式微脉冲激光光凝治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的临床效果及安全性。方法:回顾性研究,临床确诊的急性CSC 57例64只眼纳入本研究。患者分为两组,A组28例32只眼进行滴定参数病变区微脉冲激光光凝,B组29例32只眼进行固定参数全黄斑覆盖微脉冲激光光凝。A组设定功率为滴定功率的4倍,光凝范围为整个黄斑病变区域。B组设定功率为400mW,光凝范围为上下血管弓内的整个黄斑区域。随访观察比较两组治疗前、治疗后1、3和6个月的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),黄斑中心区厚度(central macular Retina thickness,CMT)、黄斑区视网膜容积(Macular retinal volume,MRV)及视网膜下液(Subretinal fluid,SRF)的变化。结果:两组治疗后BCVA较治疗前均有提高(P <0.05);CMT、1 mm和6 mm直径的MRV及SRF均较治疗前降低(P<0.05)。治疗前、治疗后1、3和6个月,两组之间BCVA、CMT、MRV及SRF差异均无统计学意义(P>0.05)。在末次随访中,A组有3例转为慢性CSC,占9.375%,B组有2例转为慢性CSC,占6.25%,A组滴定的光斑可见视网膜损伤,B组未发现视网膜损伤。结论:两种模式微脉冲激光光凝治疗急性CSC均有效,可提高患者视力,吸收视网膜下液。固定参数全黄斑覆盖微脉冲激光治疗模式相对更安全更简便。

• 单位
  北京市第六医院; 北京医院; 中国医学科学院